第2章
急診科手抖小護(hù)士,竟是國(guó)際神醫(yī)
專家誤診?菜鳥護(hù)士一眼看穿致命血栓------------------------------------------“瞎縫的小護(hù)士?”,語(yǔ)氣里帶著幾分玩味,眼神卻像X光機(jī)一樣,恨不得把眼前這個(gè)縮成鵪鶉的女人從里到外掃視一遍?!皠偛拍欠N情況下,盲操止血,單手打結(jié),你告訴我這是瞎縫?”,手指不安地絞著衣角,那樣子活像個(gè)做錯(cuò)事被班主任抓包的小學(xué)生?!瓣?、陸隊(duì),您別嚇我……”她吸了吸鼻子,聲音里帶著明顯的顫音,“我當(dāng)時(shí)也是腦子一熱,想著死馬當(dāng)活馬醫(yī)……可能是菩薩保佑?或者是您運(yùn)氣好,那血管自己不想流血了?”。?這種鬼話她也編得出來?,急診大廳那扇飽受摧殘的玻璃門再次被推開?!霸谀沁?!快!”、裝備精良的醫(yī)護(hù)人員魚貫而入。,梳著一絲不茍的***,鼻梁上架著金絲眼鏡,胸前的銘牌在燈光下反著光——“臨海市第一人民醫(yī)院心胸外科主任 秦牧”。。,仁心社區(qū)醫(yī)院這破敗的大廳簡(jiǎn)直像是難民營(yíng)。,甚至都沒正眼瞧一下旁邊的江晚,直接上手檢查陸沉的瞳孔和脈搏?!瓣戧?duì),我是秦牧。接到市局電話我們就趕過來了?!鼻啬恋穆曇敉钢还勺泳⒎秲旱陌谅霸谶@種簡(jiǎn)陋的條件下受傷,真是太危險(xiǎn)了?!?br>說著,他伸手揭開了陸沉腹部那塊纏得亂七八糟的紗布。
剛才還一臉嫌棄的秦牧,在看到傷口內(nèi)部縫合線的瞬間,動(dòng)作猛地一僵。
“這……”
他臉上的傲慢瞬間裂開,取而代之的是難以置信的震驚。
傷口雖然還在滲血,但那根斷裂的腹壁下動(dòng)脈已經(jīng)被完美地接駁。縫合線細(xì)密均勻,每一個(gè)線結(jié)都打得恰到好處,既保證了止血效果,又最大程度地減少了組織損傷。
這哪里是急救縫合?這簡(jiǎn)直是在做藝術(shù)品!
“這臺(tái)手術(shù)是誰做的?”秦牧猛地抬頭,眼神灼熱地掃視四周,“是哪位專家正好在這里?”
陸沉靠在枕頭上,蒼白的嘴唇微微勾起,眼神飄向角落里的江晚。
江晚正背對(duì)著他們,拿著抹布假裝擦拭分診臺(tái)上的灰塵,背影看起來弱小、可憐又無助。
“專家?”陸沉似笑非笑,“秦主任覺得這手藝怎么樣?”
“完美!這絕對(duì)是教科書級(jí)別的血管吻合術(shù)!”秦牧激動(dòng)得聲音都拔高了八度,“這種手法,這種對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把控,就算是我的老師來也不一定能做得這么漂亮!是哪位隱世高人?快請(qǐng)出來讓我見見!”
江晚擦桌子的手頓了一下。
這老家伙,嗓門還挺大。
“沒什么高人。”陸沉收回視線,語(yǔ)氣淡淡的,“就是一個(gè)路過的……熱心市民?!?br>既然她想演,那他就陪她演。他倒要看看,這只小狐貍的尾巴能藏到什么時(shí)候。
秦牧一臉遺憾:“太可惜了,這種級(jí)別的大神竟然沒能見上一面?!?br>就在這時(shí),外面又傳來一陣刺耳的剎車聲。
“醫(yī)生!快來人??!出車禍了!”
幾個(gè)渾身濕透的路人抬著一個(gè)擔(dān)架沖了進(jìn)來。擔(dān)架上躺著個(gè)七十多歲的老大爺,右小腿呈現(xiàn)出詭異的扭曲角度,疼得直哼哼。
秦牧立刻切換回專家模式,指揮手下:“把人放平!上監(jiān)護(hù)儀!建立靜脈通道!”
畢竟是市一院的主任,處理這種外傷那是駕輕就熟。
“右側(cè)脛腓骨閉合性骨折,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好?!鼻啬撩嗣先说耐龋杆僮龀雠袛?,“生命體征平穩(wěn),沒什么大礙。小劉,打個(gè)夾板固定一下,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)回市一院做手術(shù)?!?br>這一套流程行云流水,挑不出半點(diǎn)毛病。
周圍的家屬松了一口氣,連連道謝:“謝謝秦主任!謝謝大夫!”
秦牧矜持地點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備去寫病歷。
就在這時(shí),一直縮在角落里的江晚動(dòng)了。
她手里拿著幾**從機(jī)器里吐出來的化驗(yàn)單,那是剛才老護(hù)士趁亂給老人抽血做的急查結(jié)果。
江晚并沒有直接把單子遞給秦牧。
她很清楚,像秦牧這種自負(fù)的專家,最討厭被一個(gè)社區(qū)小護(hù)士指手畫腳。
于是,她拿著抹布,一路擦到了秦牧身邊的桌子上。
“哎呀,這機(jī)器是不是壞了呀?”
江晚一邊擦桌子,一邊看似無意地把那張化驗(yàn)單“不小心”掉在了秦牧的腳邊,嘴里還小聲嘀咕著,“這D-二聚體怎么高了十倍啊?嚇?biāo)廊肆?,肯定是剛才雷打壞了機(jī)器……”
秦牧正準(zhǔn)備走,聽到這話眉頭一皺。
他低頭瞥了一眼地上的化驗(yàn)單。
D-二聚體:5800 ug/L。
確實(shí)高得離譜。
但他只是冷笑了一聲,撿起單子隨手扔回桌上:“小護(hù)士就是沒見識(shí)。嚴(yán)重骨折本來就會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高,這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。連這點(diǎn)常識(shí)都沒有,還在那一驚一乍的?!?br>江晚縮了縮脖子,推了推鼻梁上的大眼鏡,一副受教了的模樣:“哦……原來是這樣啊,秦主任真厲害。我還以為書上說的‘D-二聚體異常升高警惕肺栓塞’是真的呢?!?br>她的聲音很小,軟軟糯糯的,像是在自言自語(yǔ)。
但“肺栓塞”那三個(gè)字,卻清晰地鉆進(jìn)了秦牧的耳朵里。
秦牧腳步一頓,轉(zhuǎn)過身,居高臨下地看著江晚,眼神輕蔑:“書讀得太死就是你這種下場(chǎng)。病人呼吸平穩(wěn),血氧99%,哪來的肺栓塞?別在這不懂裝懂,做好你的保潔工作?!?br>說完,他大手一揮:“抬走!”
兩個(gè)醫(yī)護(hù)人員上前抬起擔(dān)架。
江晚站在原地,手指輕輕摩挲著口袋里的那枚硬幣,心里默數(shù):
三。
二。
一。
“呃——?。 ?br>擔(dān)架剛抬起來不到半米,原本還在哼哼唧唧的老大爺突然猛地瞪大了眼睛,雙手死死掐住自己的脖子,喉嚨里發(fā)出風(fēng)箱般破損的喘息聲。
“爸!爸你怎么了?!”家屬嚇得尖叫起來。
剛才還紅潤(rùn)的老人臉龐,瞬間漲成了豬肝色,緊接著迅速轉(zhuǎn)為駭人的青紫。
監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了刺耳的報(bào)警聲:
“滴滴滴——”
血氧飽和度從99%直線跳水!
90%!80%!60%!
“怎么回事?!”秦牧大驚失色,剛才那股子從容勁兒瞬間喂了狗。
他沖過去聽診,臉色瞬間變得慘白:“呼吸音消失……頸靜脈怒張……這……”
角落里,江晚低著頭繼續(xù)擦桌子,嘴角勾起一抹不易察覺的冷笑。
骨折導(dǎo)致脂肪栓子或者深靜脈血栓脫落,隨著血流卡死在肺動(dòng)脈主干。
這就是沉默的殺手,肺栓塞。
剛才那一抬擔(dān)架的動(dòng)作,剛好把這顆“**”引爆了。
“快!面罩給氧!準(zhǔn)備插管!”秦牧慌了神,額頭上瞬間冒出一層冷汗,“怎么會(huì)這么快……剛才明明還好好的……”
“秦主任!”旁邊的助手也慌了,“血氧上不來!病人意識(shí)喪失了!”
“除顫儀!快拿除顫儀!”秦牧吼道,聲音都在發(fā)抖。
要是這病人在他眼皮子底下因?yàn)檎`診死了,他這個(gè)市一院主任的招牌就算徹底砸了!
整個(gè)急診大廳亂成一鍋粥。
家屬的哭喊聲、儀器的報(bào)警聲、醫(yī)生的吼叫聲交織在一起。
而在這混亂的中心,陸沉并沒有看那個(gè)垂死掙扎的老人。
他側(cè)過頭,目光越過慌亂的人群,死死地鎖定了柱子后面的那個(gè)身影。
江晚正拿著抹布,慢條斯理地擦拭著一片并不存在的污漬。
她背對(duì)著眾人,瘦弱的背脊挺得筆直,在這兵荒馬亂的急診室里,竟然顯出一種與世隔絕的冷靜。
仿佛這一切都在她的預(yù)料之中。
似乎是察覺到了陸沉的視線,江晚轉(zhuǎn)過身。
四目相對(duì)。
她瞬間切換回那副唯唯諾諾的表情,甚至還故意被地上的電線絆了一下,踉蹌著扶住墻,一臉驚恐地看著搶救現(xiàn)場(chǎng)。
演。
繼續(xù)演。
陸沉瞇起眼,手指輕輕摩挲著床單。
剛才她那句“不懂裝懂”的提醒,分明就是故意說給秦牧聽的。
能在沒有任何檢查手段輔助的情況下,僅憑一張化驗(yàn)單和骨折體征就預(yù)判出肺栓塞,這絕對(duì)不是一個(gè)連**都會(huì)手抖的菜鳥護(hù)士能做到的。
“陸隊(duì),您傷口疼嗎?我去給您倒杯水?”
江晚似乎是實(shí)在躲不過陸沉那探照燈一樣的眼神,硬著頭皮湊了過來,試圖轉(zhuǎn)移話題。
陸沉看著她那副恨不得把頭縮進(jìn)脖子里的樣子,突然開口:
“江護(hù)士?!?br>江晚手一抖:“???”
“你說,”陸沉的聲音很輕,卻帶著一股子讓人無法抗拒的壓迫感,“秦主任這回,能把人救回來嗎?”
剛才還一臉嫌棄的秦牧,在看到傷口內(nèi)部縫合線的瞬間,動(dòng)作猛地一僵。
“這……”
他臉上的傲慢瞬間裂開,取而代之的是難以置信的震驚。
傷口雖然還在滲血,但那根斷裂的腹壁下動(dòng)脈已經(jīng)被完美地接駁。縫合線細(xì)密均勻,每一個(gè)線結(jié)都打得恰到好處,既保證了止血效果,又最大程度地減少了組織損傷。
這哪里是急救縫合?這簡(jiǎn)直是在做藝術(shù)品!
“這臺(tái)手術(shù)是誰做的?”秦牧猛地抬頭,眼神灼熱地掃視四周,“是哪位專家正好在這里?”
陸沉靠在枕頭上,蒼白的嘴唇微微勾起,眼神飄向角落里的江晚。
江晚正背對(duì)著他們,拿著抹布假裝擦拭分診臺(tái)上的灰塵,背影看起來弱小、可憐又無助。
“專家?”陸沉似笑非笑,“秦主任覺得這手藝怎么樣?”
“完美!這絕對(duì)是教科書級(jí)別的血管吻合術(shù)!”秦牧激動(dòng)得聲音都拔高了八度,“這種手法,這種對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把控,就算是我的老師來也不一定能做得這么漂亮!是哪位隱世高人?快請(qǐng)出來讓我見見!”
江晚擦桌子的手頓了一下。
這老家伙,嗓門還挺大。
“沒什么高人。”陸沉收回視線,語(yǔ)氣淡淡的,“就是一個(gè)路過的……熱心市民?!?br>既然她想演,那他就陪她演。他倒要看看,這只小狐貍的尾巴能藏到什么時(shí)候。
秦牧一臉遺憾:“太可惜了,這種級(jí)別的大神竟然沒能見上一面?!?br>就在這時(shí),外面又傳來一陣刺耳的剎車聲。
“醫(yī)生!快來人??!出車禍了!”
幾個(gè)渾身濕透的路人抬著一個(gè)擔(dān)架沖了進(jìn)來。擔(dān)架上躺著個(gè)七十多歲的老大爺,右小腿呈現(xiàn)出詭異的扭曲角度,疼得直哼哼。
秦牧立刻切換回專家模式,指揮手下:“把人放平!上監(jiān)護(hù)儀!建立靜脈通道!”
畢竟是市一院的主任,處理這種外傷那是駕輕就熟。
“右側(cè)脛腓骨閉合性骨折,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好?!鼻啬撩嗣先说耐龋杆僮龀雠袛?,“生命體征平穩(wěn),沒什么大礙。小劉,打個(gè)夾板固定一下,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)回市一院做手術(shù)?!?br>這一套流程行云流水,挑不出半點(diǎn)毛病。
周圍的家屬松了一口氣,連連道謝:“謝謝秦主任!謝謝大夫!”
秦牧矜持地點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備去寫病歷。
就在這時(shí),一直縮在角落里的江晚動(dòng)了。
她手里拿著幾**從機(jī)器里吐出來的化驗(yàn)單,那是剛才老護(hù)士趁亂給老人抽血做的急查結(jié)果。
江晚并沒有直接把單子遞給秦牧。
她很清楚,像秦牧這種自負(fù)的專家,最討厭被一個(gè)社區(qū)小護(hù)士指手畫腳。
于是,她拿著抹布,一路擦到了秦牧身邊的桌子上。
“哎呀,這機(jī)器是不是壞了呀?”
江晚一邊擦桌子,一邊看似無意地把那張化驗(yàn)單“不小心”掉在了秦牧的腳邊,嘴里還小聲嘀咕著,“這D-二聚體怎么高了十倍啊?嚇?biāo)廊肆?,肯定是剛才雷打壞了機(jī)器……”
秦牧正準(zhǔn)備走,聽到這話眉頭一皺。
他低頭瞥了一眼地上的化驗(yàn)單。
D-二聚體:5800 ug/L。
確實(shí)高得離譜。
但他只是冷笑了一聲,撿起單子隨手扔回桌上:“小護(hù)士就是沒見識(shí)。嚴(yán)重骨折本來就會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高,這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。連這點(diǎn)常識(shí)都沒有,還在那一驚一乍的?!?br>江晚縮了縮脖子,推了推鼻梁上的大眼鏡,一副受教了的模樣:“哦……原來是這樣啊,秦主任真厲害。我還以為書上說的‘D-二聚體異常升高警惕肺栓塞’是真的呢?!?br>她的聲音很小,軟軟糯糯的,像是在自言自語(yǔ)。
但“肺栓塞”那三個(gè)字,卻清晰地鉆進(jìn)了秦牧的耳朵里。
秦牧腳步一頓,轉(zhuǎn)過身,居高臨下地看著江晚,眼神輕蔑:“書讀得太死就是你這種下場(chǎng)。病人呼吸平穩(wěn),血氧99%,哪來的肺栓塞?別在這不懂裝懂,做好你的保潔工作?!?br>說完,他大手一揮:“抬走!”
兩個(gè)醫(yī)護(hù)人員上前抬起擔(dān)架。
江晚站在原地,手指輕輕摩挲著口袋里的那枚硬幣,心里默數(shù):
三。
二。
一。
“呃——?。 ?br>擔(dān)架剛抬起來不到半米,原本還在哼哼唧唧的老大爺突然猛地瞪大了眼睛,雙手死死掐住自己的脖子,喉嚨里發(fā)出風(fēng)箱般破損的喘息聲。
“爸!爸你怎么了?!”家屬嚇得尖叫起來。
剛才還紅潤(rùn)的老人臉龐,瞬間漲成了豬肝色,緊接著迅速轉(zhuǎn)為駭人的青紫。
監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了刺耳的報(bào)警聲:
“滴滴滴——”
血氧飽和度從99%直線跳水!
90%!80%!60%!
“怎么回事?!”秦牧大驚失色,剛才那股子從容勁兒瞬間喂了狗。
他沖過去聽診,臉色瞬間變得慘白:“呼吸音消失……頸靜脈怒張……這……”
角落里,江晚低著頭繼續(xù)擦桌子,嘴角勾起一抹不易察覺的冷笑。
骨折導(dǎo)致脂肪栓子或者深靜脈血栓脫落,隨著血流卡死在肺動(dòng)脈主干。
這就是沉默的殺手,肺栓塞。
剛才那一抬擔(dān)架的動(dòng)作,剛好把這顆“**”引爆了。
“快!面罩給氧!準(zhǔn)備插管!”秦牧慌了神,額頭上瞬間冒出一層冷汗,“怎么會(huì)這么快……剛才明明還好好的……”
“秦主任!”旁邊的助手也慌了,“血氧上不來!病人意識(shí)喪失了!”
“除顫儀!快拿除顫儀!”秦牧吼道,聲音都在發(fā)抖。
要是這病人在他眼皮子底下因?yàn)檎`診死了,他這個(gè)市一院主任的招牌就算徹底砸了!
整個(gè)急診大廳亂成一鍋粥。
家屬的哭喊聲、儀器的報(bào)警聲、醫(yī)生的吼叫聲交織在一起。
而在這混亂的中心,陸沉并沒有看那個(gè)垂死掙扎的老人。
他側(cè)過頭,目光越過慌亂的人群,死死地鎖定了柱子后面的那個(gè)身影。
江晚正拿著抹布,慢條斯理地擦拭著一片并不存在的污漬。
她背對(duì)著眾人,瘦弱的背脊挺得筆直,在這兵荒馬亂的急診室里,竟然顯出一種與世隔絕的冷靜。
仿佛這一切都在她的預(yù)料之中。
似乎是察覺到了陸沉的視線,江晚轉(zhuǎn)過身。
四目相對(duì)。
她瞬間切換回那副唯唯諾諾的表情,甚至還故意被地上的電線絆了一下,踉蹌著扶住墻,一臉驚恐地看著搶救現(xiàn)場(chǎng)。
演。
繼續(xù)演。
陸沉瞇起眼,手指輕輕摩挲著床單。
剛才她那句“不懂裝懂”的提醒,分明就是故意說給秦牧聽的。
能在沒有任何檢查手段輔助的情況下,僅憑一張化驗(yàn)單和骨折體征就預(yù)判出肺栓塞,這絕對(duì)不是一個(gè)連**都會(huì)手抖的菜鳥護(hù)士能做到的。
“陸隊(duì),您傷口疼嗎?我去給您倒杯水?”
江晚似乎是實(shí)在躲不過陸沉那探照燈一樣的眼神,硬著頭皮湊了過來,試圖轉(zhuǎn)移話題。
陸沉看著她那副恨不得把頭縮進(jìn)脖子里的樣子,突然開口:
“江護(hù)士?!?br>江晚手一抖:“???”
“你說,”陸沉的聲音很輕,卻帶著一股子讓人無法抗拒的壓迫感,“秦主任這回,能把人救回來嗎?”